In een ecologie gebeurt alles tegelijkertijd
Er zijn verschillende voorbeelden van behandelprotocollen die een gefaseerde of stapsgewijze benadering gebruiken. Een voorbeeld hiervan is de zogenaamde “5R”-aanpak, waarbij de behandeling van de darmgezondheid uit vijf fasen bestaat: “remove”, “replace”, “reinoculate”, “repair”, and “rebalance” (1). De eerste stap (verwijderen) omvat het verwijderen van pathogenen, terwijl pas in de derde stap (opnieuw enten) probiotica worden gebruikt.
Vaak krijgen we de vraag of pathogenen niet eerst moeten worden verwijderd voordat er begonnen wordt met gepersonaliseerde probiotica. Het antwoord is eenvoudig: nee. Het darmmicrobioom is een ecologie, en in een ecologie gebeurt alles tegelijkertijd. Als pathogenen worden verwijderd, worden andere microben ook beïnvloed. Zelfs als antimicrobiële behandelingen alleen de ongewenste microbensoorten zouden doden (wat niet het geval is, ook niet met fytotherapeutica), laat hun verwijdering een open niche achter die door andere soorten wordt opgevuld. Dit gebeurt heel snel, omdat bacteriën zich binnen enkele minuten tot uren repliceren (2).
Laten we eens inzoomen op het feit dat veel protocollen één of twee maanden wachten met de opnieuw-enten-stap, terwijl bekend is dat bacteriën zich in minuten tot uren repliceren. We kunnen een bekend voorbeeld van een ecologie als metafoor gebruiken: een bos. Eén of twee maanden wachten tussen het verwijderen en ‘opnieuw enten’ bij behandelingen van het darmmicrobioom is vergelijkbaar met het platbranden van een bos om ongewenste bomen te verwijderen en vervolgens tientallen jaren te wachten met het planten van nieuwe bomen. De open niches zullen lang voordat je begint met ‘opnieuw enten’ worden opgevuld door nieuwe soorten.
Terug naar gepersonaliseerde probiotica. Naast het feit dat één of twee maanden wachten tussen het verwijderen en ‘opnieuw enten’ niet logisch is in een ecologie van soorten die zich binnen minuten tot uren repliceren, is het ook niet logisch als we naar de effecten van probiotica kijken. De meeste probiotische stammen die beschikbaar zijn bij het Microbiome Center hebben namelijk niet slechts één effect. Vaak kunnen de stammen zowel pathogenen remmen als de gewenste microbioomfuncties verbeteren, zoals de productie van boterzuur, evenals het verbeteren van specifieke klinische resultaten. Het is dus niet het één of het ander.
Veel protocollen die een gefaseerde of stapsgewijze aanpak gebruiken, zijn ontwikkeld door supplementproducenten. Hoewel het hen kan helpen om producten voor elke fase te verkopen, ondersteunt de biologische realiteit deze werkwijze niet. Een meer realistisch perspectief is om het microbioom als een ecologie te beschouwen, en te beseffen dat in een ecologie alles tegelijkertijd gebeurt. Het is dus logisch om ook alles tegelijkertijd én gepersonaliseerd te behandelen.
Meer inzichten lezen?
Volg ons op LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/microbiome-center/
Of lees eerdere kennisflitsen op: https://dev.studioboszkers.nl/microbiome-center/en/medici/kennisflits/
References:
- https://www.ibsclinics.co.uk/the-5-r-approach-to-healing-your-gut-naturally/
- https://doi.org/10.1038/s41467-023-41424-1
- https://www.frontlinewildfire.com/wildfire-news-and-resources/how-forest-recovers-wildfire/