Probiotica bij migraine
Er zijn diverse aanwijzingen voor een relatie tussen het darm-microbioom en migraine (1). Een recente systematische review van placebo-gecontroleerde onderzoeken vond twee studies die voldeden aan de inclusiecriteria, waarvan één een vrij groot effect en de ander geen effect vond van probiotica (2). Ook uit ervaringen is bekend dat migrainepatiënten soms heel veel baat hebben bij probiotica. Sommige patiënten die al van alles geprobeerd hebben, rapporten dat hun migraine-aanvallen vrijwel verdwenen zijn nadat ze probiotica zijn gaan gebruiken. Een aardig voorbeeld van een studie die dit type observaties beschrijft bij ruim 1000 patiënten is deze, waarbij de ernst van de klachten flink verminderde (3).
Nieuwe stam: LGG
Aan het portfolio van probiotica dat u kunt voorschrijven is een nieuwe stam toegevoegd: de Lacticaseibacillus rhamnosus GG, ’s werelds meest onderzochte probiotische bacteriestam. Als u zich afvraagt of er een spelfout in de geslachtsnaam zit, lees dan even het laatste berichtje in deze kennisflits. Het feit dat deze stam, ook wel bekend als LGG, zo veel onderzocht is (ruim 1100 publicaties in Pubmed), betekent zeker niet dat hij overal effectief voor is. Een veel onderzochte indicatie is bijvoorbeeld eczeem, maar een meta-analyse van RCTs laat zien dat de LGG daarbij niet effectief is (4). We hebben de LGG uiteraard toegevoegd omdat er diverse indicaties zijn waarbij hij wél effectief is. De LGG haalt in ons GRADE-gebaseerde beoordelingssysteem zelfs de hoogst haalbare score voor acute diarree vanwege twee meta-analyses van RCTs met zeer consistente resultaten (5,6). Ook bij IBS is er sterke evidence dat de LGG effectief is (7,8). Interessant is dat de LGG ook onderzocht is bij ADHD en manie, hoewel dit slechts eerste voorzichtige aanwijzingen betreffen (9,10). Daarnaast zijn er nog diverse andere indicaties, die u kunt terugvinden in de informatie op onze website.
Naamswijziging van het bacteriegeslacht Lactobacillus
Een team van internationale experts heeft enkele maanden gelden een naamswijziging doorgevoerd van het bacteriegeslacht Lactobacillus (11). Dit geslacht bevatte diverse bekende bacteriesoorten, zoals de L. acidophilus, L. rhamnosus, en L. brevis. Er waren al langere tijd aanwijzingen uit o.a. genetische analyses dat de taxonomische heterogeniteit binnen het oude Lactobacillus geslacht te groot was om redelijkerwijze alle 261 bacteriesoorten te kunnen groeperen. In de nieuwe indeling zijn er 23 nieuwe geslachten geïntroduceerd, die wel allemaal met de letter L beginnen, zodat afkortingen niet veranderen. Er zijn diverse websites met een overzicht waarin de oude en nieuwe namen opgezocht kunnen worden (12).
Referenties
- https://doi.org/10.1186/s10194-020-1078-9
- https://doi.org/10.3390/jcm8091441
- https://doi.org/10.1007/s15006-018-1052-5
- https://doi.org/10.3390/nu10091319
- https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i33.4999
- https://doi.org/10.1111/apt.15267
- https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04665.x
- https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001054
- https://doi.org/10.1038/pr.2015.51
- https://doi.org/10.1111/bdi.12652
- https://doi.org/10.1099/ijsem.0.004107
- https://www.microbiometimes.com/the-lactobacillus-taxonomy-change-has-arrived-what-do-you-need-to-know/