Op zoek naar de beste behandeling voor een patiënt
Elke zorgverlener streeft ernaar de beste behandeling voor elke patiënt te bieden. Het bepalen van wat “de beste” behandeling is, kan echter lastig zijn – vooral bij patiënten met multimorbiditeit, wat tegenwoordig de meest voorkomende situatie is (1). In veel moderne benaderingen van medische besluitvorming speelt wetenschappelijk evidence een centrale rol. Er bestaan verschillende kaders die zorgverleners helpen om evidence te gebruiken bij het kiezen van de meest passende behandeling. Twee van de bekendste zijn Evidence-Based Medicine (EBM) en Personalized Medicine (PM).
Zowel EBM als PM hebben hun eigen sterke punten, maar ook beperkingen. Zo gebruikt EBM gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT’s) als gouden standaard voor onderzoek, omdat dit de beste methode is om de meeste vormen van bias te elimineren (2). Tegelijkertijd laten RCT’s zich niet gemakkelijk vertalen naar patiënten in de dagelijkse praktijk en beschrijven ze slechts het gemiddelde effect, wat het effect bij de individuele patiënt niet voorspelt (3,4).
Deze verschillende beperkingen maken het moeilijk om de EBM- of PM-benadering volledig toe te passen in de klinische praktijk. Omdat chronische patiënten elk een uniek profiel hebben, en omdat het darmmicrobioom zowel zeer individueel is als betrokken bij veel chronische aandoeningen, zag Microbiome Center een grote behoefte aan een nieuwe aanpak.
De methode van het Microbiome Center: nu peer-reviewed en gepubliceerd
In 2019 ontwikkelde Microbiome Center, samen met een samenwerkingsverband van experts uit de immunologie, farmacologie, computationele wetenschappen, citizen science en klinische praktijk, een methodologie om de sterke punten van EBM en PM te combineren. Sindsdien hebben we deze methode geïmplementeerd, verfijnd, verbeterd en verder uitgebreid. Als behandelaar komt u dit tegen wanneer u onze advieshulp gebruikt. Dit is niet slechts een set vragenlijsten en knoppen, het is veel meer dan dat: het is een concrete uitwerking van een uitgebreide en zorgvuldig ontwikkelde filosofie en wetenschappelijke benadering.
Recentelijk zijn de filosofie en de wetenschappelijke methode achter onze aanpak peer-reviewed en gepubliceerd in een wetenschappelijk artikel. Het artikel is geschreven samen met verschillende coauteurs van diverse universiteiten en instituten en is gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Beneficial Microbes (5). In het artikel worden de verschillende sterke punten en valkuilen van de EBM- en PM-methoden besproken, en plaatsen de auteurs deze in een breder perspectief vanuit de wetenschapsfilosofie om beide paradigma’s te integreren. De nieuwe benadering, genaamd Evidence-Based Personalized Medicine (EBPM), is gebaseerd op het filosofische wereldbeeld dat bekendstaat als pragmatisme.
Met deze publicatie is de fundamentele aanpak die Microbiome Center gebruikt nu peer-reviewed en erkend als een solide en innovatieve methode om patiënten te behandelen.
Meer inzichten lezen?
- Volg ons op LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/microbiome-center/
- Of lees eerdere kennisflitsen op: https://dev.studioboszkers.nl/microbiome-center/medici/kennisflits/
Referenties:
- 1. https://doi.org/10.1001/jama.2012.5265
- 2. https://doi.org/10.1016/j.cmet.2018.02.017
- https://doi.org/10.1093/ije/dyp174
- https://miguelhernan.org/whatifbook
- https://doi.org/10.1163/18762891-bja00110