De rol van het vaginale microbioom bij vaginale klachten
Vaginale klachten komen veel voor in de huisartsenpraktijk. Een Nederlandse publicatie uit 2002 vermeldt dat 40% van de ondervraagde vrouwen in de voorgaande week vaginale afscheiding had (1). Internationaal onderzoek toont aan dat, hoewel er grote variatie tussen landen is, de prevalentie van bacteriële vaginose in westerse landen varieert van 5-20% (2).
Net als de darmen, huid of longen heeft de vagina een eigen, specifiek microbioom en veel vaginale klachten worden in verband gebracht met een verstoord vaginaal microbioom. Zo is de belangrijkste oorzaak van abnormale vaginale afscheiding, bacteriële vaginose, gekarakteriseerd door vaginale dysbiose die voorafgaat aan de klachten (3). Wanneer bacteriële vaginose leidt tot klachten, wordt dit doorgaans behandeld met antibiotica, maar dit heeft een hoog terugvalpercentage (2). Dit is niet verrassend, aangezien antibiotica het vaginale microbioom nog verder kunnen verstoren.
Naast vaginale klachten speelt het vaginale microbioom ook een rol bij de vruchtbaarheid. De kans op een succesvolle zwangerschap is groter wanneer er een gezond, Lactobacillus-gedomineerd vaginaal microbioom aanwezig is (4,5).
Omdat veel vaginale klachten verband houden met vaginale dysbiose, is een interventie die zich richt op het vaginale microbioom gewenst. Om deze reden heeft Microbiome Center, samen met de apotheker en een aantal artsen in ons netwerk, vaginale zetpillen ontwikkeld. Deze bevatten drie probiotische stammen in hoge dosering, waaronder twee Lactobacillus crispatus-stammen. Deze bacteriesoort wordt sterk geassocieerd met een gezond vaginaal microbioom (3). De zetpillen kunnen online worden voorgeschreven als een set van 30 stuks en worden magistrale bereid door de apotheker.
Als u meer wilt leren over het vaginale microbioom, de rol ervan bij vaginale klachten zoals bacteriële vaginose en vulvovaginale candidiasis en bij vruchtbaarheid, en hoe vaginale zetpillen kunnen worden gebruikt, kunt u deelnemen aan ons online webinar (in het Nederlands) op 20 april 2023 van 19:30-21:00 uur.
References:
1. https://www.henw.org/artikelen/vaginale-klachten
2. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.12.035
3. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.631972