Elke behandelaar komt het tegen: Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO). Gastro-intestinale (en systemische) klachten door een verhoogd aantal atypische bacteriën in de dunne darm (1,2). Maar het wordt lang niet altijd herkend.
Patiënten met SIBO klagen vaak over een opgeblazen gevoel en buikpijn, erger na het eten. Ook kunnen zij last hebben van aanhoudend boeren en flatulentie, diarree of obstipatie, verstoorde vetopname, vitaminedeficiënties (o.a. B12), een verstoorde darmbarrière en verstoorde immuunactiviteit (2).
Bij chronische buikklachten wordt vaak geadviseerd extra vezels te nemen in de vorm van supplementen of vezelrijke voeding, maar dit verergert bij SIBO de klachten omdat het de bacteriële overgroei versterkt. De praktijkervaring leert dat veel klassieke probiotische stammen vaak averechts werken. Vanuit die optiek wordt SIBO soms behandeld met antibiotica zoals rifaximine (2,3). Hoewel dit verlichting kan geven, kan het ook zorgen voor verdere verstoring van het microbioom en kan het leiden tot C. difficile infectie en AB-resistentie. Aanbevolen wordt daarom te interveniëren op de oorzaken: verbeteren van motiliteit, lagere inname van korte koolhydraten en vasten (1,4,5).
Daarnaast kunnen ook, mits goed gekozen, probiotica worden ingezet: een meta-analyse van klinische studies laat zien dat bepaalde probiotica SIBO-klachten kunnen verminderen (6). Maar niet alle stammen zijn geschikt. Onder de ingrediënten die beschikbaar zijn voor MyOwnBlend, zijn verschillende stammen waarvoor klinisch onderzoek beschikbaar is dat effect bij SIBO laat zien. Dit betreft o.a. de Bacillus coagulans Unique IS-2 (7) en de Enterococcus faecium i.c.m. Bacillus subtilis (8). De evidence achter de verschillende stammen kunt u vinden bij de beschrijving van de ingrediënten in ons systeem.
Verschillende collega’s hebben in het afgelopen half jaar vaak een combinatie van specifieke stammen ingezet bij SIBO en daar veel positieve reacties op gekregen. Wanneer u in de Advieshulp aangeeft dat er sprake is van klachten die passen bij SIBO komen deze stammen naar voren in de voorgestelde receptuur. Sinds kort wordt de SIBO-aanpak verder ondersteund met de mogelijkheid om de probiotica semi-gefermenteerd in te nemen. De patiënt ontvangt dan bij MyOwnBlend een thermosfles met een aangepaste gebruiksaanwijzing die de effectiviteit hoog in de dunne darm verbetert. De eerste gebruikservaringen zijn positief.
Referenties:
- https://doi.org/10.1016/j.gtc.2017.09.008
- https://doi.org/10.1016/j.advms.09.001
- https://doi.org/10.1007/s11894-019-0671-z
- https://doi.org/10.1586/17474124.2016.1110017
- https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064634
- https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000814
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311312/
- https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i17.2110