MS, Parkinson, Alzheimer

Neurologische Erkrankungen haben oft einen entzündlichen Aspekt, und auch hier sind Beziehungen zu einem veränderten Mikrobiom nicht ungewöhnlich. Das mag unwahrscheinlich erscheinen, aber die Därme sind sehr nervös und haben eine zweiseitige Verbindung mit dem Gehirn. Hinweise darauf, dass das Mikrobiom eine direkte Modulation des zentralen Nervensystems und umgekehrt bewirken kann, häufen sich. Belege für seine Beziehung zum Mikrobiom wurden gefunden in:

Bei MS-Patienten wurden Auffälligkeiten in den Blutkonzentrationen von bakteriellen Stoffen festgestellt, die bekanntlich Neuroentzündungen beeinflussen (1). Unterschiede in der Zusammensetzung des Mikrobioms wurden auch bei MS-Patienten festgestellt, wobei der auffälligste Unterschied eine geringere Anzahl von Bakterien aus Arten ist, die Autoimmunreaktionen dämpfen können (2-4). Mit modernen Techniken werden nun auch Bakterienspuren in Organen gefunden, die zuvor als steril galten. Eine faszinierende Studie verglich Bakterien im Gehirn verstorbener MS-Patienten mit denen anderer verstorbener Personen und fand dort ebenfalls deutliche Unterschiede, mit einer starken Korrelation zwischen der Anzahl der gefundenen Bakterien und der krankheitsbedingten Immunantwort (5). Erste Studien zur Wirkung von Probiotika bei MS-Patienten zeigen Veränderungen im Mikrobiom hin zu gesunden Personen, vorsichtige Hinweise auf eine Abnahme der Autoimmunaktivität und eine Verringerung von Behinderungen und psychischen Gesundheitsproblemen (6-8).

Dies ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung, bei der insbesondere die motorischen Bereiche im Gehirn geschädigt sind. Ein wichtiges Merkmal von Parkinson ist die verminderte Dopaminproduktion. Das Mikrobiom reguliert die Produktion von Enzymen zur Dopaminproduktion, und auch Bakterien produzieren selbst Dopamin, was die Hälfte des gesamten Dopamins im Körper ausmacht (9). Viele Patienten scheinen bereits vor Beginn der Bewegungsprobleme (9-11) an Verstopfung zu leiden. Verstopfung tritt bei etwa 80 % der Patienten auf und geht mit einer Ansammlung von A-Synuklein, Schäden an den Darmnerven und einer erhöhten Durchlässigkeit der Darmwand einher (9,11). Auch bei Parkinson wurden Auffälligkeiten in der Zusammensetzung des Mikrobioms festgestellt, wobei die Menge einer bestimmten bakteriellen Gattung mit der Schwere der Bewegungsprobleme korreliert (10). Schließlich ist ein bakterielles Überwuchern im Dünndarm ebenfalls mit Parkinson verbunden (9). Obwohl es starke Hinweise auf eine Rolle des Mikrobioms bei Parkinson gibt, wurden bisher keine Studien zu einer direkten Modulation des Mikrobioms veröffentlicht (zum Beispiel durch Probiotika oder Fäkaltransplantation).

Eine wichtige Hypothese zur Ursache von Alzheimer ist, dass diese Krankheit durch die Ansammlung von Amyloid-Plaques verursacht wird. In einem Tiermodell wurde festgestellt, dass eine veränderte Zusammensetzung des Mikrobioms zur Ablagerung von Amyloid-Plaques beiträgt (10). Darüber hinaus wurde bei Alzheimer-Patienten eine andere Zusammensetzung des Mikrobioms festgestellt als bei gesunden Personen (12). In den bakteriellen Gattungen, in denen die Auffälligkeiten am größten waren, korrelierte die Menge mit dem Schweregrad der Krankheit (12). Bemerkenswert ist, dass mehr und unterschiedliche Bakterien im Gehirn verstorbener Alzheimer-Patienten gefunden wurden als in den Gehirnen gesunder Menschen (10). Darüber hinaus wurden erhöhte Endotoxine bakteriellen Ursprungs (LPS) im Gehirn von Alzheimer-Patienten festgestellt, die bei einigen Patienten mit fortgeschrittenem Alzheimer von dreimal bis zu 26-mal so hoch wie bei gesunden Kontrollpersonen reichen (13). Diese Substanzen verursachen neuroinflammatoriske Reaktionen, ähnlich der Neuroentzündung bei Alzheimer (14). Schließlich deutet eine kleine Studie zur Wirkung von Probiotika bei Alzheimer-Patienten auf eine Verbesserung der kognitiven Leistungsfähigkeit und eine Verringerung der Entzündungsfaktoren hin (7)