Auf der Suche nach der besten Behandlung für jeden Patienten
Jede Behandlerin und jeder Behandler ist bestrebt, für jeden Patienten die bestmögliche Behandlung zu finden. Dennoch kann es schwierig sein zu bestimmen, was „die beste“ Behandlung ist – insbesondere bei Patienten mit Multimorbidität, die heute die häufigste Situation darstellt (1). In vielen modernen Ansätzen der medizinischen Entscheidungsfindung spielt wissenschaftliche Evidenz eine zentrale Rolle. Es existieren verschiedene Rahmenwerke, die Behandelnde dabei unterstützen, Evidenz zu nutzen, um die am besten geeignete Behandlung auszuwählen. Zwei der bekanntesten sind Evidence-Based Medicine (EBM) und Personalized Medicine (PM).
Sowohl EBM als auch PM haben ihre eigenen Stärken, aber auch Grenzen. So verwendet die EBM randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) als Goldstandard der Studienmethodik, da sie die beste Methode darstellen, um die meisten Quellen von Bias zu eliminieren (2). Andererseits lassen sich Ergebnisse aus RCTs nicht ohne Weiteres auf Patienten in der realen klinischen Praxis übertragen und liefern lediglich den durchschnittlichen Effekt, der den Effekt beim einzelnen Patienten nicht vorhersagt (3,4).
Diese verschiedenen Einschränkungen erschweren die Anwendung der EBM- oder PM-Methoden in der realen klinischen Praxis. Da chronische Patienten jeweils ein einzigartiges Profil haben und das Darmmikrobiom sowohl hochindividuell ist als auch an vielen chronischen Erkrankungen beteiligt ist, erkannte das Microbiome Center einen großen Bedarf an einem neuen Ansatz.
Die Methode des Microbiome Center: jetzt peer-reviewed und veröffentlicht
Im Jahr 2019 entwickelte das Microbiome Center gemeinsam mit einer Kooperation von Expertinnen und Experten aus den Bereichen Immunologie, Pharmakologie, Computational Sciences, Citizen Science sowie klinischer Praxis eine Methodik, um die Stärken von EBM und PM zu kombinieren. Seitdem haben wir diese Methode implementiert, verfeinert, verbessert und weiter ausgebaut. Als Behandler begegnen Sie ihr, wenn Sie unsere Beratungshilfe nutzen. Diese besteht nicht nur aus einer Reihe von Fragebögen und Schaltflächen; sie ist weit mehr als das: Sie ist eine konkrete Umsetzung einer umfassenden und sorgfältig entwickelten Philosophie und wissenschaftlichen Herangehensweise.
Kürzlich wurden die Philosophie und die wissenschaftliche Methode hinter unserem Ansatz peer-reviewt und in einem wissenschaftlichen Artikel veröffentlicht. Der Artikel wurde gemeinsam mit mehreren Co-Autorinnen und Co-Autoren aus verschiedenen Universitäten und Instituten verfasst und im wissenschaftlichen Journal Beneficial Microbes (5) publiziert. In dem Artikel werden die verschiedenen Stärken und Schwächen der EBM- und PM-Methoden diskutiert, und die Autoren treten einen Schritt zurück in die Wissenschaftsphilosophie, um diese beiden Paradigmen zu integrieren. Der neue Ansatz, Evidence-Based Personalized Medicine (EBPM) genannt, basiert auf dem philosophischen Weltbild des Pragmatismus.
Mit dieser Veröffentlichung ist der grundlegende Ansatz, den das Microbiome Center verwendet, nun peer-reviewt und wird als eine fundierte und innovative Methode zur Behandlung von Patienten angesehen.
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