Jeder Behandler begegnet ihr früher oder später: der Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO), also der bakteriellen Fehlbesiedlung des Dünndarms. Sie verursacht gastrointestinale (und systemische) Beschwerden aufgrund einer erhöhten Anzahl atypischer Bakterien im Dünndarm (1,2). Doch oft wird SIBO nicht als solche erkannt.
Patienten mit SIBO klagen häufig über ein aufgeblähtes Gefühl und Bauchschmerzen, die sich nach dem Essen verschlimmern. Auch anhaltendes Aufstoßen und Blähungen, Durchfall oder Verstopfung, gestörte Fettaufnahme, Vitaminmängel (z. B. B12), eine geschwächte Darmbarriere sowie eine gestörte Immunaktivität können auftreten (2).
Bei chronischen Bauchbeschwerden wird häufig geraten, zusätzliche Ballaststoffe in Form von Nahrungsergänzungsmitteln oder ballaststoffreicher Kost aufzunehmen. Bei SIBO kann dies jedoch die Beschwerden verschlimmern, da das bakterielle Überwachstum dadurch gefördert wird. Aus der Praxis weiß man, dass viele klassische probiotische Stämme sogar kontraproduktiv wirken können. Vor diesem Hintergrund wird SIBO mitunter mit Antibiotika wie Rifaximin behandelt (2,3). Diese Therapie kann zwar Linderung verschaffen, jedoch auch das Mikrobiom weiter stören und das Risiko für C. difficile-Infektionen und Antibiotikaresistenzen erhöhen.
Deshalb wird empfohlen, die Ursachen gezielt anzugehen: Verbesserung der Darmmotilität, Reduktion der Aufnahme kurzkettiger Kohlenhydrate und der Einsatz von Fastenzeiten (1,4,5).
Auch gezielt ausgewählte Probiotika können hilfreich sein: Eine Meta-Analyse klinischer Studien zeigt, dass bestimmte probiotische Stämme die SIBO-Symptome lindern können (6). Allerdings sind nicht alle Stämme geeignet. Im Rahmen der MiBlend-Zusammenstellungen stehen mehrere probiotische Stämme zur Verfügung, für die klinische Wirksamkeit bei SIBO nachgewiesen wurde – darunter Bacillus coagulans Unique IS-2 (7) sowie Enterococcus faecium in Kombination mit Bacillus subtilis (8). Die wissenschaftlichen Grundlagen zu den jeweiligen Stämmen finden Sie in der Beschreibung der Inhaltsstoffe in unserem System.
Mehrere Kolleginnen und Kollegen haben in den letzten sechs Monaten gezielt Kombinationen bestimmter Stämme zur Behandlung von SIBO eingesetzt – mit zahlreichen positiven Rückmeldungen. Wenn Sie in der MiBlend-Beratungshilfe angeben, dass Beschwerden auf SIBO hindeuten, erscheinen diese spezifischen Stämme in der empfohlenen Rezeptur.
Neu ist außerdem die Möglichkeit, Probiotika in teilfermentierter Form einzunehmen, um die Wirksamkeit im oberen Dünndarm zu verbessern. Der Patient erhält dann zusammen mit MiBlend eine Thermosflasche und eine angepasste Gebrauchsanleitung. Die ersten praktischen Erfahrungen damit sind sehr positiv.
References:
- https://doi.org/10.1016/j.gtc.2017.09.008
- https://doi.org/10.1016/j.advms.09.001
- https://doi.org/10.1007/s11894-019-0671-z
- https://doi.org/10.1586/17474124.2016.1110017
- https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064634
- https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000814
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4311312/
- https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i17.2110