Probiotika bei Migräne
Es gibt mehrere Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen dem Darmmikrobiom und Migräne (1). Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit zu placebokontrollierten Studien identifizierte zwei geeignete Studien, von denen eine einen deutlichen positiven Effekt und die andere keinen Effekt von Probiotika zeigte (2). Auch aus der Praxis ist bekannt, dass manche Migränepatienten deutlich von Probiotika profitieren. Einige berichten, dass ihre Migräneattacken nahezu verschwunden sind, nachdem sie mit der Einnahme von Probiotika begonnen haben – selbst wenn sie zuvor schon viele andere Therapien ausprobiert hatten. Ein schönes Beispiel für eine Studie, die solche Beobachtungen beschreibt, ist diese mit über 1000 Patient:innen, bei der die Symptomschwere signifikant reduziert wurde (3).
Neuer Stamm: LGG
Das Probiotika-Portfolio, das Sie verschreiben können, wurde um einen neuen Stamm erweitert: Lacticaseibacillus rhamnosus GG, der weltweit am besten untersuchte probiotische Bakterienstamm. Falls Sie sich fragen, ob ein Schreibfehler im Gattungsnamen vorliegt, lesen Sie bitte den letzten Abschnitt dieser Wissensmitteilung.
Dass dieser Stamm – auch bekannt als LGG – in über 1100 Veröffentlichungen auf PubMed untersucht wurde, bedeutet nicht, dass er für alle Indikationen wirksam ist. So wurde LGG beispielsweise häufig bei Ekzemen untersucht, jedoch zeigt eine Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien (RCTs), dass LGG hier nicht wirksam ist (4). Wir haben LGG dennoch ins Portfolio aufgenommen, weil er sich bei mehreren anderen Indikationen als wirksam erwiesen hat. In unserem GRADE-basierten Bewertungssystem erreicht LGG sogar die höchstmögliche Punktzahl für akuten Durchfall, gestützt durch zwei Metaanalysen von RCTs mit sehr konsistenten Ergebnissen (5,6). Auch bei Reizdarmsyndrom (IBS) gibt es starke Evidenz für seine Wirksamkeit (7,8).
Interessant ist auch, dass LGG bei ADHS und Manie untersucht wurde – auch wenn es sich hierbei bislang nur um erste, vorsichtige Hinweise handelt (9,10). Weitere potenzielle Anwendungsgebiete finden Sie auf unserer Website.
Namensänderung der Gattung Lactobacillus
Ein internationales Expertenteam hat vor einigen Monaten eine umfassende taxonomische Umstrukturierung der Bakteriengattung Lactobacillus vorgenommen (11). Diese Gattung umfasste bekannte Arten wie L. acidophilus, L. rhamnosus und L. brevis.
Genetische Analysen hatten schon länger gezeigt, dass die alte Lactobacillus-Gruppe zu heterogen war, um sinnvoll alle 261 Arten in einer einzigen Gattung zu belassen. In der neuen Klassifikation wurden 23 neue Gattungen eingeführt – alle beginnen mit dem Buchstaben „L“, sodass Abkürzungen weitgehend gleich bleiben. Auf verschiedenen Webseiten können Sie Tabellen mit alten und neuen Namen einsehen (12).
References
- https://doi.org/10.1186/s10194-020-1078-9
- https://doi.org/10.3390/jcm8091441
- https://doi.org/10.1007/s15006-018-1052-5
- https://doi.org/10.3390/nu10091319
- https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i33.4999
- https://doi.org/10.1111/apt.15267
- https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2011.04665.x
- https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001054
- https://doi.org/10.1038/pr.2015.51
- https://doi.org/10.1111/bdi.12652
- https://doi.org/10.1099/ijsem.0.004107
- https://www.microbiometimes.com/the-lactobacillus-taxonomy-change-has-arrived-what-do-you-need-to-know/