Ernährung und/oder Probiotika: Wann ist der Einsatz am vielversprechendsten?
Immer wieder werden wir gefragt, ob die Anpassung von Ernährung und Lebensstil nicht ausreicht, um das Mikrobiom zu regenerieren. Tatsächlich ist bekannt, dass eine Ernährungsumstellung innerhalb von ein bis wenigen Tagen die Zusammensetzung des Mikrobioms verändern kann – ähnlich wie etwa Stressbelastung (1,2).
Studien zeigen jedoch auch, dass die Effekte individuell sehr unterschiedlich ausfallen. So wie ein gesundes Mikrobiom widerstandsfähig gegenüber Störungen ist, kann auch ein gestörtes Mikrobiom stabil bleiben und nur schwer durch Interventionen verändert werden (3). Dies wird als Stabilität oder Resilienz bezeichnet (3,4,5).
Das Mikrobiom ist ein komplexes Ökosystem, vergleichbar mit einem Wald. Regen, ein Insektenbefall oder ein Waldbrand beeinflussen die Zusammensetzung der Vegetation, aber das Ökosystem als Ganzes erholt sich in der Regel. In manchen Fällen sind die Störungen jedoch so gravierend, dass das System nicht mehr in seinen ursprünglichen gesunden Zustand zurückfindet. Das Mikrobiom erreicht dann einen neuen stabilen, aber dysbiotischen Gleichgewichtszustand, der nur schwer in ein gesundes Gleichgewicht zurückgeführt werden kann (3).
Wenn Ernährung und Lebensstil allein nicht ausreichen, kann eine personalisierte probiotische Intervention in Betracht gezogen werden, um den Übergang von einem ungesunden zu einem gesunden Gleichgewicht zu unterstützen (4,6).
PASC (Long Covid) und das Mikrobiom: Einladung zur Zusammenarbeit
In Wissensblitz #10 haben wir bereits auf den Zusammenhang zwischen COVID-19 und dem Darmmikrobiom hingewiesen (7). Inzwischen wurde weitere Forschung veröffentlicht, die die wichtige Rolle des Mikrobioms und der Darmpermeabilität unterstreicht (8). Es wird sogar vermutet, dass das Mikrobiom eine Rolle bei der Abwehr von Viren wie SARS-CoV-2 spielen könnte (9).
In den letzten Monaten wurde deutlich, dass viele COVID-Patienten langanhaltende, postinfektiöse Beschwerden entwickeln. Auch wenn meist von Long Covid gesprochen wird, ist der Begriff „Post-Acute Sequelae of COVID-19“ (PASC) präziser (10).
Postinfektiöse Beschwerden sind nicht einzigartig für COVID-19 – auch nach vielen bakteriellen oder viralen Infektionen treten bei einem Teil der Patienten chronische Symptome auf (10). Es gibt eine Vielzahl von Mechanismen, die bei PASC eine Rolle spielen könnten (eine ausgezeichnete Übersicht liefert Referenz 8). Einer dieser Mechanismen ist ein gestörtes Darmmikrobiom.
Wir vermuten, dass Mikrobiom-Interventionen in bestimmten Fällen den Genesungsprozess unterstützen können. Wir sind neugierig auf Ihre Erfahrungen und möchten gemeinsam mit Ihnen herausfinden, ob und wie eine Mikrobiom-Therapie zur Erholung von PASC beitragen kann.
Haben Sie PASC-Patientinnen oder -Patienten in Ihrer Praxis, bei denen auch eine Mikrobiom-Dysbiose oder gastrointestinale Beschwerden eine Rolle spielen? Dann laden wir Sie herzlich ein, sich mit uns in Verbindung zu setzen und Ihre Erfahrungen mit uns zu teilen. Wenn Sie keine Zeit haben, etwas schriftlich zusammenzufassen, rufen wir Sie gerne an.
Wir erstellen eine Übersicht über die Fallberichte und Erfahrungen von Ihnen und Ihren Kolleginnen und Kollegen, um daraus neue Erkenntnisse zu gewinnen und mit allen Beteiligten zu teilen. Auf diese Weise können wir gemeinsam den Zyklus von Erfahrung → Wissen → Anwendung möglichst kurz halten.
Auch wenn Sie Anregungen haben, wie wir dieses Thema weiterverfolgen oder mit welchen Partnern wir zusammenarbeiten könnten, freuen wir uns auf Ihre Nachricht. Wir sind sehr gespannt, ob wir gemeinsam etwas in Bewegung bringen können.
References:
- https://doi.org/10.1038/nature12820
- https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129996
- https://doi.org/10.1038/nrmicro.2017.58
- https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321747
- https://doi.org/10.1038/nature11550
- https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.572921
- https://www.microbiome-center.nl/Medici/Kennisflits/
- https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.708149
- https://www.nationalgeographic.nl/darmflora-zou-ingezet-kunnen-worden-in-strijd-tegen-virussen
- https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.698169