Jede Behandlerin und jeder Behandler ist bestrebt, f\u00fcr jeden Patienten die bestm\u00f6gliche Behandlung zu finden. Dennoch kann es schwierig sein zu bestimmen, was \u201edie beste\u201c Behandlung ist \u2013 insbesondere bei Patienten mit Multimorbidit\u00e4t, die heute die h\u00e4ufigste Situation darstellt (1). In vielen modernen Ans\u00e4tzen der medizinischen Entscheidungsfindung spielt wissenschaftliche Evidenz eine zentrale Rolle. Es existieren verschiedene Rahmenwerke, die Behandelnde dabei unterst\u00fctzen, Evidenz zu nutzen, um die am besten geeignete Behandlung auszuw\u00e4hlen. Zwei der bekanntesten sind Evidence-Based Medicine (EBM) und Personalized Medicine (PM).
\nSowohl EBM als auch PM haben ihre eigenen St\u00e4rken, aber auch Grenzen. So verwendet die EBM randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) als Goldstandard der Studienmethodik, da sie die beste Methode darstellen, um die meisten Quellen von Bias zu eliminieren (2). Andererseits lassen sich Ergebnisse aus RCTs nicht ohne Weiteres auf Patienten in der realen klinischen Praxis \u00fcbertragen und liefern lediglich den durchschnittlichen Effekt, der den Effekt beim einzelnen Patienten nicht vorhersagt (3,4).
\nDiese verschiedenen Einschr\u00e4nkungen erschweren die Anwendung der EBM- oder PM-Methoden in der realen klinischen Praxis. Da chronische Patienten jeweils ein einzigartiges Profil haben und das Darmmikrobiom sowohl hochindividuell ist als auch an vielen chronischen Erkrankungen beteiligt ist, erkannte das Microbiome Center einen gro\u00dfen Bedarf an einem neuen Ansatz.<\/p>\n
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Die Methode des Microbiome Center: jetzt peer-reviewed und ver\u00f6ffentlicht<\/strong><\/p>\n Im Jahr 2019 entwickelte das Microbiome Center gemeinsam mit einer Kooperation von Expertinnen und Experten aus den Bereichen Immunologie, Pharmakologie, Computational Sciences, Citizen Science sowie klinischer Praxis eine Methodik, um die St\u00e4rken von EBM und PM zu kombinieren. Seitdem haben wir diese Methode implementiert, verfeinert, verbessert und weiter ausgebaut. Als Behandler begegnen Sie ihr, wenn Sie unsere Beratungshilfe nutzen. Diese besteht nicht nur aus einer Reihe von Frageb\u00f6gen und Schaltfl\u00e4chen; sie ist weit mehr als das: Sie ist eine konkrete Umsetzung einer umfassenden und sorgf\u00e4ltig entwickelten Philosophie und wissenschaftlichen Herangehensweise. <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong> <\/p>\n Referenties:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#45: Erfolgreiche Pilotstudie mit Patienten mit Q-Fieber-Fatigue-Syndrom (QFS)“ open=“off“ _builder_version=“4.27.5″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“]<\/p>\n Kurz zusammengefasst<\/strong><\/span> <\/p>\n Das Mikrobiom bei QFS und anderen Postakute Infektionssyndrome (PAIS)<\/strong><\/p>\n Es sind verschiedene Formen von Postakute Infektionssyndrome (PAIS) bekannt, darunter beispielsweise ME\/CFS, Long Covid, Post-Treatment-Lyme-Disease-Syndrom (PTLDS), Post-Pfeiffer-Fatigue-Syndrom (Post-EBV), postinfekti\u00f6ses Reizdarmsyndrom (RDS) und das Q-Fieber-Fatigue-Syndrom (QFS). Diese Formen von PAIS sind alle gekennzeichnet durch chronische M\u00fcdigkeit, Post-Exertional Malaise, neurokognitive Probleme wie Brain Fog, grippe\u00e4hnliche Symptome, Gelenkschmerzen, RDS und eine Vielzahl weiterer Beschwerden (1). <\/p>\n Q-Fieber-Fatigue-Syndrom (QFS) und personalisierte Mikrobiombehandlung<\/strong><\/p>\n Q-Fieber wird durch eine Infektion mit dem Bakterium Coxiella burnetii<\/em> verursacht (eine Zoonose). Der bislang gr\u00f6\u00dfte registrierte Q-Fieber-Ausbruch ereignete sich in den Niederlanden in den Jahren 2007\u20132010, und viele Patienten entwickelten ein Q-Fieber-Fatigue-Syndrom (QFS). QFS ist eine Form von PAIS, und auch bei QFS wurde eine Darmdysbiose festgestellt. Tats\u00e4chlich wird die Theorie, dass das Darmmikrobiom der gemeinsame Faktor bei allen PAIS-Formen ist, durch eine Studie illustriert, die zeigte, dass sowohl ME\/CFS als auch QFS die gleiche Art von Dysbiose aufweisen und sich in gleicher Weise von gesunden Personen unterscheiden (2). Das Projekt zeigte, dass viele Patienten mit der Behandlung zufrieden waren. Nach Abschluss des Pilotprojekts wurde eine Post-hoc-Analyse der medizinischen Beschwerden und der allgemeinen Wohlbefindensscores anhand der Daten von 69 Patienten durchgef\u00fchrt. Diese Scores wurden alle drei Wochen auf der Plattform des Microbiome Center erfasst, was den Wert des Tools zur \u201eVerlaufsdokumentation der Beschwerden\u201c zeigt. Fast 50 % der Patienten zeigten eine Verbesserung ihres allgemeinen Wohlbefindens, und jeder siebte Patient berichtete \u00fcber eine deutliche Verbesserung. Einige Personen sagten buchst\u00e4blich, dass sie ihr Leben zur\u00fcckerhalten h\u00e4tten. Ebenso berichteten 57 % der Patienten \u00fcber eine Verbesserung der Gesamtscores all ihrer Beschwerden. Wie erwartet verbesserten sich nicht alle Patienten, und einige berichteten \u00fcber negative Effekte; gl\u00fccklicherweise (und wie erwartet) zeigte sich jedoch, dass diese nach Absetzen der Behandlung verschwanden.<\/p>\n Bei einer durchschnittlichen Krankheitsdauer von 16 Jahren und Patienten, die bereits zahlreiche Behandlungen ausprobiert hatten, kann eine positive Reaktion bei nahezu der H\u00e4lfte der Patienten als gro\u00dfer Erfolg betrachtet werden.<\/p>\n Microbiome Center macht PAIS in den kommenden Monaten zum Schwerpunktthema<\/strong><\/p>\n Aufgrund dieser positiven Ergebnisse haben wir die anonymisierten Daten aller Patienten analysiert, die ihre Einwilligung gegeben und w\u00e4hrend ihrer Behandlung mit MyOwnBlend ihre medizinischen Beschwerden dokumentiert haben. Insgesamt gaben 82 Patienten in einem Kommentar an, an einer oder mehreren Formen von PAIS zu leiden. Die am h\u00e4ufigsten genannten PAIS-Formen sind ME\/CFS und Long Covid. In den Daten dieser PAIS-Patienten sehen wir \u00e4hnliche Ergebnisse wie bei den QFS-Patienten, n\u00e4mlich 59 %, die eine Verbesserung berichten, und jeder sechste Patient, der eine deutlich positive Ver\u00e4nderung seines allgemeinen Wohlbefindens angibt.<\/p>\n Angespornt durch diese positiven Ergebnisse hat das Microbiome Center beschlossen, PAIS in den kommenden Monaten als Schwerpunktthema zu behandeln. PAIS weist eine hohe Pr\u00e4valenz auf, und es sind nur wenige Behandlungsm\u00f6glichkeiten bekannt, sodass viele Patienten auf eine Therapie warten, die ihnen helfen kann. Im Rahmen dieses Themenschwerpunkts werden wir in Forschungskooperationen eine methodisch strengere wissenschaftliche Studie initiieren, nach spezifischen Inhaltsstoffen suchen und die Daten weiter analysieren, um diese Ergebnisse noch weiter zu verbessern.<\/p>\n <\/p>\n Sie k\u00f6nnen helfen!<\/strong><\/p>\n Wenn Sie von diesen ersten Ergebnissen ebenso begeistert sind wie wir, k\u00f6nnen Sie helfen. Sie k\u00f6nnen die personalisierte Mikrobiombehandlung mit Ihren PAIS-Patienten als Option besprechen. Insbesondere wenn sie zus\u00e4tzlich unter gastrointestinalen Beschwerden leiden, k\u00f6nnte dies eine Therapie sein, die ihnen helfen kann. Dies kann nicht nur potenziell ihnen helfen; wenn sie zudem bereit sind, den Verlauf ihrer Beschwerden auf unserer Plattform zu dokumentieren, kann dies auch anderen PAIS-Patienten zugutekommen. Denn gemeinsam k\u00f6nnen wir aus den gesammelten Erkenntnissen lernen und die Behandlung weiter optimieren. Mit einem Netzwerk von \u00fcber 1000 Behandlern, die jeweils mehrere PAIS-Patienten in ihrer Praxis betreuen, k\u00f6nnen wir gemeinsam sehr schnell lernen und die Behandlung von PAIS-Patienten verbessern.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#44: Z\u00f6liakie und Darmmikrobiom“ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Z\u00f6liakie ist nicht nur genetisch bedingt<\/strong><\/p>\n Z\u00f6liakie wird oft als eine genetisch bedingte Krankheit angesehen. Sie ist eine chronische systemische Autoimmunerkrankung, die durch den Verlust der Toleranz gegen\u00fcber Nahrungs-Gluten gekennzeichnet ist. Obwohl sie bei genetisch veranlagten Personen auftritt, entwickelt nicht jeder mit dieser Veranlagung die Krankheit, und es gibt erhebliche Unterschiede sowohl im Erkrankungsalter als auch im Schweregrad der Symptome (1). Die einzige verf\u00fcgbare Behandlung ist eine glutenfreie Ern\u00e4hrung (GFD), aber 30\u201340 % der Patienten, die eine GFD einhalten, haben weiterhin Symptome (1). Eine gro\u00dfe Menge an Forschungsergebnissen zeigt, dass das Darmmikrobiom eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung der Z\u00f6liakie spielt (1,2). So ist bekannt, dass eine Dysbiose des Darms dem Krankheitsbeginn vorausgeht, w\u00e4hrend genetisch veranlagte Personen ohne Dysbiose gesund bleiben (3,4). Au\u00dferdem ist bekannt, dass eine GFD einen positiven Einfluss auf die Zusammensetzung und Funktion des Mikrobioms hat, dieses jedoch nicht vollst\u00e4ndig wiederherstellt (5). Es kann argumentiert werden, dass der positive Effekt der GFD zumindest teilweise auf ihre Wirkung auf das Darmmikrobiom zur\u00fcckzuf\u00fchren ist und nicht nur auf das Fehlen immunreaktiver Glutenproteine. Im Einklang damit kommen wissenschaftliche Studien zu dem Schluss, dass es sinnvoll ist, die Behandlung des Darmmikrobioms bei Patienten mit Z\u00f6liakie in Betracht zu ziehen.<\/p>\n <\/p>\n Neue probiotische Stamm lindert Symptome von Z\u00f6liakie und Glutenunvertr\u00e4glichkeit<\/strong><\/p>\n Leider wurden nur wenige Probiotika hinsichtlich ihrer Wirkung auf Z\u00f6liakie untersucht, mit nur wenigen Ausnahmen. Der derzeit am besten untersuchte probiotische Stamm bei Z\u00f6liakie ist Bifidobacterium longum<\/em> ES1 (CETCT 7374). Etwa ein Dutzend In-vitro- und Tierstudien haben gezeigt, dass dieser Stamm Gliadin abbauen und Immunreaktionen auf Gluten modulieren kann (siehe z. B. 6\u20138). Dar\u00fcber hinaus zeigte eine kleine randomisierte kontrollierte Studie bei Kindern mit neu diagnostizierter Z\u00f6liakie, die GFD mit GFD + B. longum<\/em> ES1 verglich, dass in der Probiotika-Gruppe wichtige Verbesserungen in spezifischen Immunzellen gefunden wurden, die an den Krankheitssymptomen beteiligt sind (9). Zudem waren die proinflammatorischen Zytokine in der Gruppe, die B. longum<\/em> ES1 erhielt, deutlich niedriger (9). Eine offene Studie bei Patienten mit Nicht-Z\u00f6liakie-Glutenunvertr\u00e4glichkeit zeigte au\u00dferdem, dass im Vergleich zu nur GFD die Gruppe mit GFD + B. longum<\/em> ES1 eine st\u00e4rkere Verbesserung der gastrointestinalen Symptome aufwies (10). Dieser Stamm ist nun auf der Microbiome Center-Plattform verf\u00fcgbar. Obwohl er eine GFD nicht ersetzen kann, kann er Patienten mit Z\u00f6liakie oder Glutenunvertr\u00e4glichkeit dabei unterst\u00fctzen, Symptome weiter zu lindern. Dieser interessante probiotische Stamm weist au\u00dferdem qualitativ hochwertige Evidenz f\u00fcr eine Wirkung bei Reizdarmsyndrom (RDS) einschlie\u00dflich Durchfall und Bauchschmerzen (11,12) sowie bei verschiedenen anderen Indikationen auf. Weitere Informationen finden Sie in der detaillierten Beschreibung hinter dem i-Button auf der Microbiome Center-Plattform.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#43: Neue einzigartige Stamm, B. adolescentis SH001, ein Kreuzern\u00e4hrer von Fecalibacterium prausnitzii und Laktoseverwerter “ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Einf\u00fchrung eines neuen und einzigartigen Stammes: B. adolescentis<\/em> SH001<\/strong><\/p>\n Es gibt mehrere Bifidobacterium-Arten, die als Probiotika auf dem Markt sind, zum Beispiel B. lactis<\/em>, B. longum<\/em> oder B. breve<\/em>. Eine weniger bekannte Bakterienart der Gattung Bifidobacterium<\/em> ist Bifidobacterium adolescentis<\/em>. Diese Art ist jedoch eine der am h\u00e4ufigsten vorkommenden Bifidobacterium<\/em>-Arten im Darmmikrobiom von Erwachsenen (1). Sie wird mit gesundem Altern in Verbindung gebracht und kommt in gr\u00f6\u00dferer Menge bei gesunden Hundertj\u00e4hrigen (>100 Jahre alt) vor als bei typischen \u00e4lteren Menschen (1). Interessanterweise ist bekannt, dass B. adolescentis<\/em> ein wichtiger Kreuzern\u00e4hrer f\u00fcr Fecalibacterium prausnitzii<\/em> ist, die h\u00e4ufigste butyratproduzierende Art im Darmmikrobiom (2). Daher spielt sie eine wichtige Rolle bei der F\u00e4higkeit des Darm\u00f6kosystems, Butyrat zu produzieren.<\/p>\n Vor einigen Wochen hat das Microbiome Center den Stamm B. adolescentis<\/em> SH001 verf\u00fcgbar gemacht. Dieser Stamm ist genetisch identisch mit dem am besten untersuchten Stamm, iVS-1. Er wurde von einem gesunden Individuum isoliert, das eine Ern\u00e4hrung mit zunehmenden Mengen an Galaktooligosacchariden (GOS) erhielt (3). Interessanterweise wird GOS durch \u03b2-Galaktosidase, auch bekannt als Laktase, hydrolysiert. Durch die Isolierung dieses Stammes aus einer GOS-angereicherten Umgebung stellten die Forscher fest, dass er mehr Laktase-Gene besitzt als jeder andere getestete Probiotikastamm.<\/p>\n Laktase kann auch Laktose verdauen, und in-vitro-Studien zeigen tats\u00e4chlich, dass dieser Stamm ein ausgezeichneter Verwerter von Laktose ist (4). Wichtig ist, dass er dies mit der geringsten Gasproduktion im Vergleich zu Dutzenden anderer Probiotikast\u00e4mme tut, und eine kleine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) best\u00e4tigte, dass er die Symptome von Laktoseintoleranz signifikant reduziert (4). Dieselbe Studie liefert zudem Hinweise darauf, dass er Bauchschmerzen, Bl\u00e4hungen und Flatulenzen verringert. Dar\u00fcber hinaus zeigte eine weitere RCT, dass dieser Stamm die Darmbarrierefunktion verbessert (5).<\/p>\n Zusammenfassend l\u00e4sst sich sagen, dass dieser einzigartige neue Probiotikastamm als wichtiger Kreuzern\u00e4hrer f\u00fcr Butyratproduzenten wirken, die Verdauung von Laktose unterst\u00fctzen und Symptome von Laktoseintoleranz reduzieren sowie einen „leckenden Darm“ verbessern kann. Wie immer wurde die Evidenz im Advice Aid ber\u00fccksichtigt und weitere Informationen finden Sie hinter dem (i)-Symbol auf unserer Plattform.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#42: Unser erster eigener Stamm, einsetzbar bei Colitis ulcerosa, Prostatitis, Divertikulitis und verschiedenen anderen Erkrankungen “ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Einf\u00fchrung des ersten eigenen Stammes des Microbiome Centers: E. coli<\/em> MC231<\/strong><\/p>\n Vor zwei Wochen haben wir mit einer kleinen feierlichen Zeremonie unseren ersten eigenen Stamm vorgestellt. Dieser Stamm, Escherichia coli<\/em> MC231, wurde aus einer gro\u00dfen Anzahl potenzieller St\u00e4mme ausgew\u00e4hlt und hat eine Entwicklungszeit von anderthalb Jahren durchlaufen. Dazu geh\u00f6rten die Genomsequenzierung, Charakterisierung, Entwicklung des Produktionsprozesses und Stabilit\u00e4tstests.<\/p>\n Das Kernteam des Microbiome Centers feiert die Einf\u00fchrung von E. coli MC231<\/em><\/p>\n Der Stamm E. coli<\/em> MC231 wurde aus zwei Hauptgr\u00fcnden ausgew\u00e4hlt: Erstens spielt die Bakterienart Escherichia coli<\/em> eine wichtige Rolle im menschlichen Darmmikrobiom. Zweitens ist dieser spezielle Stamm genetisch nahezu identisch mit dem gut untersuchten E. coli<\/em> Nissle 1917 (auch bekannt als Mutaflor\u00a9). Das bedeutet, dass die wissenschaftlichen Erkenntnisse zu E. coli<\/em> Nissle 1917 auch auf E. coli<\/em> MC231 anwendbar sind. Im Gegensatz zu Nissle ist unser MC231 jedoch bei Raumtemperatur stabil.<\/p>\n Dieser Stamm wurde unter anderem ausf\u00fchrlich im Zusammenhang mit Colitis ulcerosa untersucht und zeigt in Meta-Analysen randomisierter, kontrollierter Studien eine deutlich h\u00f6here Wirksamkeit als Placebo sowie eine vergleichbare Wirkung mit dem Standardmedikament 5-ASA (siehe z. B. 1). Diese Studien weisen auch auf eine deutliche entz\u00fcndungshemmende Wirkung hin (1). Eine kleine Studie liefert sogar Hinweise darauf, dass dieser Stamm bei Morbus Crohn wirksam sein k\u00f6nnte (2) \u2013 eine Seltenheit unter Probiotika. Dar\u00fcber hinaus gibt es umfassende Belege f\u00fcr eine positive Wirkung bei verschiedenen Darmproblemen, darunter beispielsweise Divertikulitis (3).<\/p>\n Interessanterweise zeigt dieser Stamm auch eine Wirksamkeit bei bestimmten Erkrankungen au\u00dferhalb des Darms. Ein Beispiel ist eine deutliche Reduktion der R\u00fcckfallrate bei chronischer bakterieller Prostatitis (4). Ein weiteres Beispiel sind Erkenntnisse aus einer randomisierten, kontrollierten Studie mit Teilnehmern, die an Akne, Rosazea oder seborrhoischem Ekzem litten und sich im Vergleich zur Placebo-Gruppe signifikant verbesserten (5).<\/p>\n Der E. coli<\/em> MC231 ist verf\u00fcgbar und selbstverst\u00e4ndlich in der Beratungshilfe aufgenommen. Weitere Informationen zur wissenschaftlichen Evidenz finden Sie \u00fcber das \u201ei\u201c-Symbol hinter dem Stamm.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#41: Neuer Stamm: Lacticaseibacillus paracasei Lpc-37″ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Forschung zu Lacticaseibacillus paracasei<\/em> Lpc-37 und seine klinischen Anwendungen<\/strong><\/p>\n Lacticaseibacillus paracasei<\/em> Lpc-37 wurde vor mehreren Jahrzehnten aus einem Milchprodukt isoliert und seither in zahlreichen pr\u00e4klinischen und klinischen Studien untersucht. Diese Studien haben den Stamm entweder isoliert oder in Kombination mit anderen probiotischen St\u00e4mmen erforscht.<\/p>\n Ein gesundheitlicher Aspekt, der in der wissenschaftlichen Forschung bisher relativ wenig Beachtung gefunden hat und bei dem dieser Stamm untersucht wurde, ist die Schlafqualit\u00e4t. Zwei randomisierte, Placebo-kontrollierte Studien (RCTs), in denen Lpc-37 als Monostamm getestet wurde, zeigten einen positiven Effekt auf die Schlafqualit\u00e4t (1,2). Diese Studien wurden bei Studierenden in der Pr\u00fcfungsphase sowie bei gesunden Erwachsenen durchgef\u00fchrt. In beiden Gruppen wurde im Vergleich zur Placebogruppe eine Reduktion von Schlafst\u00f6rungen beobachtet. Dar\u00fcber hinaus wurde in denselben Studien auch der Einfluss auf Stress untersucht, wobei die erste Studie (1) keine signifikanten Unterschiede feststellte, w\u00e4hrend die zweite Studie (2) einen positiven Effekt berichtete.<\/p>\n Eine weitere bemerkenswerte Indikation, die untersucht wurde, ist Autismus. Hier wurde Lpc-37 als Bestandteil einer Formulierung mit mehreren probiotischen St\u00e4mmen und einem Pr\u00e4biotikum verabreicht (3). Obwohl diese Pilotstudie einige Einschr\u00e4nkungen aufweist (darunter eine geringe Teilnehmerzahl und eine relativ hohe Abbruchquote), sind die Ergebnisse relevant. Es wurde eine Verbesserung auf einer Skala zur Quantifizierung der Schwere von Autismus-Spektrum-St\u00f6rungen (ASS) festgestellt. Dies ist besonders bemerkenswert, da nur wenige Interventionen diesen Effekt zeigen. Die Studie unterst\u00fctzt das Konzept, dass mikrobiomorientierte Interventionen eine Rolle bei Autismus spielen k\u00f6nnen, was mit aktuellen Forschungen zur Rolle des Darmmikrobioms bei Autismus \u00fcbereinstimmt \u2013 darunter eine multikohortale Studie, die in Scientific Reports ver\u00f6ffentlicht wurde (4). Um diese Erkenntnisse weiter zu beleuchten, veranstalten wir ein Webinar zu diesem Thema, in dem wir auch Fallbeispiele aus der Praxis besprechen. Dieses Themen-Webinar zu Autismus<\/strong> findet am 17. M\u00e4rz<\/strong> (Englisch) und 1. April<\/strong> (Deutsch) von 19:30 bis 21:00 Uhr<\/strong> statt.<\/p>\n Dar\u00fcber hinaus zeigt eine gro\u00df angelegte RCT mit Lpc-37 als Monostamm einen positiven Effekt auf die Pr\u00e4vention von Durchfall und Fieber (5) sowie auf verschiedene andere Indikationen wie antibiotikaassoziierten Durchfall, kognitive Funktionen und Pathogene. Weitere Informationen zu diesem Stamm und den wissenschaftlichen Erkenntnissen finden Sie in der erg\u00e4nzenden Dokumentation \u00fcber das i-Symbol neben dieser Zutat.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n <\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#40: Die \u00f6kologische Realit\u00e4t des Mikrobioms und phasenweise Behandlung“ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n In einer \u00d6kologie geschieht alles gleichzeitig<\/strong><\/p>\n Es gibt verschiedene Beispiele f\u00fcr Behandlungsprotokolle, die einen phasenweisen oder schrittweisen Ansatz verwenden. Ein Beispiel daf\u00fcr ist der sogenannte „5R“-Ansatz, bei dem die Behandlung der Darmgesundheit in f\u00fcnf Phasen erfolgt: „remove“ (entfernen), „replace“ (ersetzen), „reinoculate“ (wiederansiedeln), „repair“ (reparieren) und „rebalance“ (ins Gleichgewicht bringen) (1). Der erste Schritt (entfernen) umfasst das Entfernen von Pathogenen, w\u00e4hrend Probiotika erst im dritten Schritt (wiederansiedeln) eingesetzt werden.<\/p>\n H\u00e4ufig wird die Frage gestellt, ob Pathogenen nicht zuerst entfernt werden m\u00fcssen, bevor mit personalisierten Probiotika begonnen wird. Die Antwort ist einfach: nein. Das Darmmikrobiom ist eine \u00d6kologie, und in einer \u00d6kologie geschieht alles gleichzeitig. Wenn Pathogenen entfernt werden, werden auch andere Mikroben beeinflusst. Selbst wenn antimikrobielle Behandlungen nur unerw\u00fcnschte Mikrobenarten abt\u00f6ten w\u00fcrden (was nicht der Fall ist, auch nicht bei Phytotherapeutika), hinterl\u00e4sst ihre Entfernung eine offene Nische, die von anderen Arten besetzt wird. Dies geschieht sehr schnell, da sich Bakterien innerhalb von Minuten bis Stunden replizieren (2).<\/p>\n Werfen wir einen genaueren Blick auf die Tatsache, dass viele Protokolle ein oder zwei Monate mit dem Wiederansiedeln warten, obwohl bekannt ist, dass sich Bakterien innerhalb von Minuten bis Stunden replizieren. Wir k\u00f6nnen ein bekanntes Beispiel aus der \u00d6kologie als Metapher verwenden: einen Wald. Ein oder zwei Monate zwischen dem Entfernen und dem Wiederansiedeln bei Behandlungen des Darmmikrobioms zu warten, ist vergleichbar mit dem Abbrennen eines Waldes, um unerw\u00fcnschte B\u00e4ume zu entfernen, und dann Jahrzehnte zu warten, um neue B\u00e4ume zu pflanzen. Die offenen Nischen werden lange vor dem Wiederansiedeln von neuen Arten besetzt.<\/p>\n Zur\u00fcck zu den personalisierten Probiotika. Neben der Tatsache, dass es keinen Sinn ergibt, ein oder zwei Monate zwischen dem Entfernen und dem Wiederansiedeln zu warten, wenn es sich um eine \u00d6kologie handelt, in der sich die Arten innerhalb von Minuten bis Stunden replizieren, ist es auch nicht logisch, wenn man die Wirkungen von Probiotika betrachtet. Die meisten probiotischen St\u00e4mme, die im Microbiome Center erh\u00e4ltlich sind, haben n\u00e4mlich nicht nur eine Wirkung. Oft k\u00f6nnen die St\u00e4mme sowohl Pathogenen hemmen als auch die gew\u00fcnschten Mikrobiom-Funktionen verbessern, wie z. B. die Butters\u00e4ureproduktion, sowie spezifische klinische Ergebnisse f\u00f6rdern. Es handelt sich also nicht um ein \u201eEntweder-oder\u201c.<\/p>\n Viele Protokolle, die einen phasenweisen oder schrittweisen Ansatz verwenden, wurden von Nahrungserg\u00e4nzungsmittelherstellern entwickelt. Obwohl dies ihnen helfen kann, Produkte f\u00fcr jede Phase zu verkaufen, unterst\u00fctzt die biologische Realit\u00e4t dieses Vorgehen nicht. Ein realistischeres Konzept ist es, das Mikrobiom als eine \u00d6kologie zu betrachten und zu erkennen, dass in einer \u00d6kologie alles gleichzeitig geschieht. Es ist also sinnvoll, auch alles gleichzeitig und personalisiert zu behandeln.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/en\/medici\/kennisflits\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#39: Den bl\u00fchenden Markt f\u00fcr personalisierte Beratung im Griff“ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Die vielen Fallstricke personalisierter Beratung<\/strong><\/p>\n Im Zeitalter der KI entstehen mehrere Unternehmen, die personalisierte Ern\u00e4hrungsberatung und\/oder Nahrungserg\u00e4nzungsmittel-Empfehlungen auf der Basis von Stuhlanalyseergebnissen und manchmal auch auf Basis eines Fragebogens anbieten. Obwohl wir von dem Konzept der Personalisierung begeistert sind, scheint es leider so, dass die meisten dieser Unternehmen in einige wichtige Fallstricke geraten.<\/p>\n Die Steuerung anhand relativer H\u00e4ufigkeit funktioniert nicht<\/strong><\/p>\n Erstens verwenden Unternehmen h\u00e4ufig einfach die relative H\u00e4ufigkeit von Bakterienarten oder -gattungen und vergleichen diese mit der relativen H\u00e4ufigkeit, die in gesunden Kohorten beobachtet wird, um eine Steuerung der relativen H\u00e4ufigkeit zu erreichen. Dies ignoriert jedoch die Tatsache, dass es bisher niemandem gelungen ist, gesunde Grenzen f\u00fcr die relative H\u00e4ufigkeit einzelner Arten zu definieren, da verschiedene Mikrobiom-Zusammensetzungen gesund sein k\u00f6nnen (1). Stattdessen verh\u00e4lt sich das Darmmikrobiom wie eine \u00d6kologie, in der die Zusammensetzung von den Umst\u00e4nden abh\u00e4ngt, wie der genetischen Veranlagung des Wirts, dem Lebensstil, der Ern\u00e4hrung usw. (2). Daher ist es besser, funktionelle Aspekte des Mikrobioms zu betrachten (z. B. die Gesamtproduktion von Butyrat, die Hemmung von Krankheitserregern oder die Funktion der Darmbarriere). Im Gegensatz zur blo\u00dfen Verwendung der relativen H\u00e4ufigkeit bieten diese funktionellen Aspekte tats\u00e4chlich Behandlungsziele, weshalb dies die Methode ist, die das Microbiome Center und Biovis verwenden.<\/p>\n Die meisten Ern\u00e4hrungsempfehlungen basieren auf falschen Annahmen und schwachen Evidenz<\/strong><\/p>\n Zweitens ist die Beweiskraft hinter vielen Arten von Ern\u00e4hrungsratschl\u00e4gen \u00e4u\u00dferst schwach. Vieles basiert auf Beobachtungsstudien, die anf\u00e4llig f\u00fcr zahlreiche Verzerrungen und St\u00f6rfaktoren sind. Auch hier spielt die oft eher reduktionistische Herangehensweise eine Rolle. In Beobachtungsstudien wird beispielsweise typischerweise angenommen, dass es m\u00f6glich ist, eine einzelne Ern\u00e4hrungs-komponente isoliert zu untersuchen, was jedoch die stark interaktive Natur von Di\u00e4ten ignoriert. Dar\u00fcber hinaus wird dabei auch ignoriert, dass bekannt ist, dass beispielsweise eine Person einen Spitzenblutzuckeranstieg auf ein Keks zeigt und nicht auf eine Banane, w\u00e4hrend eine zweite Person das Gegenteil erlebt (3). Mit anderen Worten, es ist unm\u00f6glich zu schlie\u00dfen, dass zum Beispiel eine Banane ungesund ist, weil sie einen Blutzuckerspitzenwert verursacht, da jede Person unterschiedlich reagiert. Daher ist jeder Ern\u00e4hrungsrat, der vereinfacht einen bestimmten Nahrungsbestandteil mit bestimmten Effekten verkn\u00fcpft, nicht im Einklang mit der Realit\u00e4t unserer Physiologie. Daher argumentieren wir, dass ein besserer Ansatz darin besteht, zun\u00e4chst anzuerkennen, dass bei den extrem komplexen und personenspezifischen Reaktionen auf Di\u00e4ten das einzige verallgemeinerbare Wissen \u00fcber Di\u00e4ten Logik ist: Essen Sie Lebensmittel, die nahe an dem liegen, worauf sich unsere Physiologie entwickelt hat. Das bedeutet echte Lebensmittel, die minimal verarbeitet sind, einschlie\u00dflich Gem\u00fcse, Fisch, Obst, Fleisch, N\u00fcssen, Samen, Wasser, Kr\u00e4utern usw. Zweitens ist es f\u00fcr jeden n\u00fctzlich zu lernen, seine pers\u00f6nliche Reaktion auf verschiedene Lebensmittel und Ern\u00e4hrungsmuster zu erkennen \u2013 pers\u00f6nlicher geht es nicht!<\/p>\n Vermeiden Sie Nahrungserg\u00e4nzungsmittel-Empfehlungen, die auf Annahmen basieren, nur auf Artniveau gemacht werden oder keine Referenzen haben<\/strong><\/p>\n Drittens werben viele dieser Unternehmen oft damit, personalisierte Vorschl\u00e4ge f\u00fcr probiotische Nahrungserg\u00e4nzungsmittel anzubieten. Leider basieren diese Vorschl\u00e4ge in vielen F\u00e4llen nicht auf direkten klinischen Evidenz f\u00fcr die Produkte, sondern auf verschiedenen Annahmen \u00fcber die Stimulation von Taxa, die in der Stuhlanalyse niedrig sind. Hier gilt die erste Fallgrube: Gesundheit kann nicht einfach mit relativer H\u00e4ufigkeit verkn\u00fcpft werden. Dar\u00fcber hinaus basieren die Vorschl\u00e4ge f\u00fcr Probiotika auf den Bakterienarten in diesen Produkten, was ignoriert, dass die Effekte stamm-spezifisch sind (verschiedene St\u00e4mme derselben Bakterienart k\u00f6nnen unterschiedliche Effekte haben). Ein Produkt basierend auf der Art vorzuschlagen, ist wie ein Tiergesch\u00e4ft, das vorschl\u00e4gt, \u201eeinen Hund\u201c zu kaufen, ohne die Unterschiede zwischen beispielsweise einem Bulldog und einem Labrador zu ber\u00fccksichtigen (beide dieselbe Art). Dar\u00fcber hinaus ist diese Denkweise ziemlich reduktionistisch, und das funktioniert in einer komplexen \u00d6kologie wie dem Darmmikrobiom nicht. Deshalb ist es besser, Probiotika auf der Grundlage direkter klinischer Evidenz mit dem genauen Stamm auszuw\u00e4hlen. Dies umgeht Annahmen \u00fcber Mechanismen und konzentriert sich direkt auf klinische Ergebnisse. Schlie\u00dflich offenbaren viele Anbieter nicht, auf welchen Evidenz ihre Empfehlungen basieren, was es schwierig macht zu beurteilen, ob die Ratschl\u00e4ge realistisch sind.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Fazit: Verwenden Sie evidenzbasierte personalisierte Beratung<\/strong><\/p>\n Wir glauben, dass jede personalisierte Mikrobiom-Behandlungsberatung auf (1) direktem mechanistischem und klinischem Evidenz, (2) Studien mit genau dem gleichen Stamm, (3) Dosierungen wie in den Studien verwendet, und (4) vollst\u00e4ndiger Transparenz \u00fcber die zugrundeliegenden Evidenz basieren muss.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf: https:\/\/microbiome-center.nl\/en\/medici\/kennisflits\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenzen:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#38 Neue glutathionproduzierende Bakterienstamm, neue Indikationen“ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Limosilactobacillus fermentum ME-3<\/strong><\/p>\n K\u00fcrzlich wurde ein neuer probiotischer Stamm, Limosilactobacillus fermentum ME-3, in die Liste der verf\u00fcgbaren Bausteine aufgenommen. Dieser probiotische Stamm wurde aus dem Stuhl eines gesunden Kindes isoliert und geh\u00f6rt zu den seltenen Laktobazillen, die \u00fcber ein vollst\u00e4ndiges Glutathionsystem verf\u00fcgen, mit dem sie dieses leistungsstarke Antioxidans produzieren k\u00f6nnen (1,2). Interessanterweise zeigen in-vitro-, pr\u00e4klinische und klinische Studien, dass dieser Stamm in verschiedenen Darreichungsformen (wie Nahrungserg\u00e4nzungsmittel, Kefir, fermentierte Ziegenmilch und K\u00e4se) tats\u00e4chlich oxidativen Stress auf systemischer Ebene reduziert (2-5). Zudem gibt es Hinweise darauf, dass er zur Verringerung der Insulinresistenz beitragen kann (6-8). Dar\u00fcber hinaus wurde nachgewiesen, dass L. fermentum ME-3 verschiedene Pathogene hemmt, darunter Helicobacter pylori (9-10).<\/p>\n Dieser Stamm ist nun als Baustein mit einer typischen Tagesdosis von 2\u00d710\u00b9\u2070 KBE\/Tag (bei 3 g\/Tag) verf\u00fcgbar. F\u00fcr weitere Informationen und alle Studien k\u00f6nnen Sie den i-Button auf unserer Online-Plattform konsultieren.<\/p>\n <\/p>\n Oxidativer Stress und H. pylori-Infektion<\/strong><\/p>\n Aufgrund der einzigartigen F\u00e4higkeit von L. fermentum ME-3, oxidativen Stress zu reduzieren und H. pylori zu hemmen, wurden zwei neue Fragen in Schritt zwei der Advice Aid (Medizinischer Hintergrund) hinzugef\u00fcgt. Vermuten Sie, dass Ihr Kunde unter oxidativem Stress leidet? Oder gibt es Hinweise darauf aus der Biovis-Mitochondrien-Diagnostik? Dann k\u00f6nnen Sie dies nun in der Advice Aid angeben, wodurch der neue L. fermentum ME-3-Baustein empfohlen werden k\u00f6nnte. Gibt es Hinweise auf eine H. pylori-Infektion? Auch dies kann nun in der Advice Aid ber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n <\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn:\u00a0https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf:\u00a0https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n References<\/strong> [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=“#37: L. crispatus in vaginalen Pr\u00e4paraten“ _builder_version=“4.27.4″ _module_preset=“default“ global_colors_info=“{}“ open=“off“]<\/p>\n Letzten Monat brachte das US-amerikanische Unternehmen Seed Health ein vaginales Probiotikum auf den Markt, das mehrere St\u00e4mme von Lactobacillus crispatus enth\u00e4lt (1). Ihr neues vaginales Produkt, VS-01\u2122 (99 $ f\u00fcr 8 Tabletten), wurde auf vielen Social-Media-Kan\u00e4len vorgestellt (2). Auch andere vaginale Produkte auf Basis von L. crispatus befinden sich in der Entwicklung. So arbeiten die Unternehmen MGH und Biose Industrie an einem Produkt (LBP), das mehrere L. crispatus-St\u00e4mme enth\u00e4lt (3).<\/p>\n Diese Beispiele zeigen deutlich, dass die Behandlung von vaginalen Gesundheitsproblemen mit L. crispatus-Pr\u00e4paraten als vielversprechender Ansatz angesehen wird. Unternehmen investieren erhebliche Ressourcen in die Entwicklung vaginaler L\u00f6sungen. Dies steht im Einklang mit wissenschaftlichen Erkenntnissen, die belegen, dass L. crispatus eine Schl\u00fcsselrolle f\u00fcr die vaginale Gesundheit spielt (4).<\/p>\n Mit diesen Entwicklungen verfolgen die genannten Produkte (die in Europa nicht verf\u00fcgbar sind) ein Konzept, das das Microbiome Center bereits vor zwei Jahren umgesetzt hat. Als Vorreiter in der Wissenschaft entwickelte das Microbiome Center zusammen mit einem niederl\u00e4ndischen Apotheker im Jahr 2022 vaginale Z\u00e4pfchen, die zwei verschiedene L. crispatus-St\u00e4mme enthalten. Diese Z\u00e4pfchen sind als magistrale Rezeptur erh\u00e4ltlich (30 Z\u00e4pfchen f\u00fcr 88 \u20ac). Sie k\u00f6nnen diese direkt verschreiben (d.h. ohne die Advice Aid zu nutzen), indem Sie in Ihrem Konto auf die Schaltfl\u00e4che \u201eRezepte\u201c auf der Startseite klicken und dann im Bestellformular \u201eMagistrales Produkt\u201c ausw\u00e4hlen.<\/p>\n M\u00f6chten Sie weitere Einblicke lesen?<\/strong><\/p>\n Folgen Sie uns auf LinkedIn:\u00a0https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Oder lesen Sie fr\u00fchere Insights-Flashes auf:\u00a0https:\/\/microbiome-center.nl\/de\/wissensblitze\/<\/a><\/p>\n References<\/strong><\/p>\n
\nK\u00fcrzlich wurden die Philosophie und die wissenschaftliche Methode hinter unserem Ansatz peer-reviewt und in einem wissenschaftlichen Artikel ver\u00f6ffentlicht. Der Artikel wurde gemeinsam mit mehreren Co-Autorinnen und Co-Autoren aus verschiedenen Universit\u00e4ten und Instituten verfasst und im wissenschaftlichen Journal Beneficial Microbes (5) publiziert. In dem Artikel werden die verschiedenen St\u00e4rken und Schw\u00e4chen der EBM- und PM-Methoden diskutiert, und die Autoren treten einen Schritt zur\u00fcck in die Wissenschaftsphilosophie, um diese beiden Paradigmen zu integrieren. Der neue Ansatz, Evidence-Based Personalized Medicine (EBPM) genannt, basiert auf dem philosophischen Weltbild des Pragmatismus.
\nMit dieser Ver\u00f6ffentlichung ist der grundlegende Ansatz, den das Microbiome Center verwendet, nun peer-reviewt und wird als eine fundierte und innovative Methode zur Behandlung von Patienten angesehen.<\/p>\n
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Bei Patienten mit postakuten Infektionssyndromen (PAIS), wie dem Q-Fieber-Fatigue-Syndrom (QFS), ME\/CFS und Long-Covid wurde eine anhaltende Dysbiose des Darmmikrobioms festgestellt. In einem Pilotprojekt mit 85 QFS-Patienten (im Durchschnitt 16 Jahre Beschwerden) f\u00fchrte die personalisierte Mikrobiomtherapie zu einer Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens bei fast 50 % der Teilnehmer, mit einer starken Verbesserung sogar bei 1 von 7 Patienten. Wir sehen \u00e4hnliche Ergebnisse auch bei anderen PAIS-Patienten. Diese vielversprechenden Ergebnisse sind der Anlass f\u00fcr das Microbiome Center, PAIS in den kommenden Monaten mehr in den Fokus auf Forschung und Praxis zu legen<\/span><\/p>\n
Interessanterweise haben wissenschaftliche Studien bei all diesen unterschiedlichen Formen von PAIS eine Dysbiose des Darmmikrobioms festgestellt (1), und es wird spekuliert, dass die Dysbiose m\u00f6glicherweise der zugrunde liegende Faktor bei allen PAIS-Formen ist. Als m\u00f6gliche Mechanismen werden eine persistierende Infektion (mit dem Darm als Reservoir des Erregers), systemische und neuroinflammatorische Prozesse, Koinfektionen (d. h. ein \u00dcberwuchern von Pathogenen im Darm) sowie gest\u00f6rte Mikrobiomfunktionen wie eine verminderte Butyrat- und Neurotransmitterproduktion diskutiert (1).<\/p>\n
Eine staatlich unterst\u00fctzte Unterst\u00fctzungsorganisation namens Q-support erkannte, dass die Pr\u00e4valenz des Reizdarmsyndroms bei QFS-Patienten deutlich h\u00f6her ist. In Kombination mit dem Wissen \u00fcber das Mikrobiom als Faktor bei QFS war dies Anlass, gemeinsam mit dem Microbiome Center ein Pilotprojekt zu initiieren. Im Jahr 2024 wurden insgesamt 85 QFS-Patienten mit Lebensstil- und Ern\u00e4hrungsinterventionen in Kombination mit einer personalisierten Mikrobiombehandlung behandelt. Im Durchschnitt waren diese Patienten bereits 16 (!) Jahre erkrankt.<\/p>\n![](\"https:\/\/microbiome-center.nl\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Kennisflits-0045-2026-02-06-image1.png\")
![](\"https:\/\/microbiome-center.nl\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Kennisflits-0045-2026-02-06-image2.png\")
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https:\/\/doi.org\/10.1080\/08910600902815561
https:\/\/doi.org\/10.1134\/S0003683810050030
https:\/\/doi.org\/10.1186\/1475-2891-4-22
https:\/\/doi.org\/10.1515\/biol-2015-0021
https:\/\/doi.org\/10.2478\/s11536-008-0022-1
https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12937-016-0213-6
https:\/\/doi.org\/10.31038\/EDMJ.2019324
https:\/\/doi.org\/10.1002\/mnfr.201901018
https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2672.2006.02857.x
https:\/\/doi.org\/10.1080\/08910600802408178<\/p>\n\n